ポイント 発達 腹臥位（うつ伏せ）で頭、胸を上げるようになります。定頸する（首がすわる）ようになります。四肢を対称的に動かします。早ければ寝返りを始めるようになります。また、喃語を話します。モロー反射（刺激があったときにびっくりしたように両腕を開くようにすること）や非対称性緊張性頸反射（ATNR：頭を側方に向けると弓を引くような姿勢をとる）はほぼ消失します。 色を認識します。5-6時間まとめて睡眠...

A型肝炎ウイルスに感染すると急性肝炎を発症します。感染経路は糞口感染で、汚染された食物や水を摂取することで感染します。小児の場合は約90%が不顕性感染です。症状は38度以上の発熱、倦怠感、頭痛、筋肉痛、腹痛、下痢、黄疸、食欲低下、肝腫大、褐色尿、白色便などです。治癒するまでに1-2か月かかります。劇症肝炎や急性腎不全を起こすことがあります。致命率は0.1%です。発展途上国での感染が有名ですが、20...

侵襲性髄膜炎菌感染症は世界で毎年30万人が発症し、3万人が死亡しています。侵襲性髄膜炎菌感染症には髄膜炎、菌血症、敗血症、髄膜脳炎があります。髄膜炎の主な症状は高熱、頭痛、嘔気、羞明（まぶしがること）、項部硬直、点状出血、紫斑などです。重症例では発症から24時から48時間以内に病状が進行し、適切な治療を行っても侵襲性髄膜炎菌感染症全体で致死率は7-19%、菌血症の致命率は18-53%と報告されてい...

多くは自然治癒する病気ですが、肺炎、気管支炎、脳症、ライ症候群、心筋炎を合併し、生命に危険が及ぶ場合があります。2009年のパンデミックインフルエンザでは基礎疾患のない小児でも重症化することが多かったと報告されています。ワクチン接種によって発症を完全に防ぐことはできませんが、重症化や合併症、死亡する危険性を抑えることができます。インフルエンザ脳症は毎年60－160人報告されています。ワクチンは生後...

子宮頸がんはヒトパピローマウイルス（HPV）に感染し、数年から数十年後に発症すると考えられています。性的接触によって感染します。日本で子宮頸がんは年間1万人が発症し（2012年）、2902人が死亡したと報告されています（2014年）。女性のがんとしては乳がんに次いで罹患率が高くなっています。子宮摘出になる可能性があり、妊娠、出産に影響します。排尿障害などの後遺症で日常生活に支障を来すこともあります...

2月13日に東京都立小児総合医療センター講堂で感染症セミナーを受講してきました。 テーマは「かぜ診療における抗菌薬の適正使用について」です。 昨今では「抗生剤ください」「抗生剤はもらえないのですか」と言った診察中の会話はめっきり少なくなりました。ウイルス感染に抗菌薬（いわゆる抗生剤）は不要と言う医学の常識が世間にも浸透してきたためと感じています。 2003年に日本呼吸器学会が風邪に抗菌薬は不要との...

日本脳炎には毎年数名が罹患しています。過去25年間の致死率は17%と報告されています。蚊が媒介するので気温の高い西日本に多いとされていましたが、関東圏でも認められるようになりました。世界では6万名以上が罹患し、1-2万人が亡くなっています。 日本脳炎は感染した100-1000人に1人が発症すると言われています。幼児小児、高齢者は死亡のリスクが高く、後遺症は45-70%に残ると言われています。 ...

2月12日に第57回ピーポくんファミリーコンサートに行ってきました。 演奏したのは警視庁音楽隊で年間150回も活動をしているそうです。 アニメソングから始まり、ヒットソング、童謡、名曲と幅広く素敵な演奏を聴くことができました。 演奏の合間には交通安全や架空請求詐欺への警鐘など、しっかりと防犯の取り組みもしていました。 音楽隊はしっかりと統率がとれていて、かつとても楽しそうに演奏していました。 また...

おたふくかぜは流行性耳下腺炎やムンプスと呼ばれています。飛沫感染、接触感染します。感染力は耳下腺腫脹の数日前から腫脹が発現して5日を経過するまであります。潜伏期は2－3週です。耳下腺の腫脹は1－3日でピークとなり、3－7日で消退します。年齢では3－7歳が6－7割を占め、7歳以下で全体の8割以上と報告されています。思春期以降では精巣炎、卵巣炎を合併することがあります。また膵炎を合併することもあります...

みずぼうそうのことです。空気感染するウイルス感染症です。発疹は丘疹（ぽちぽち）から始まり、水疱（水ぶくれ）、膿疱、痂疲（かさぶた）に移行します。免疫がない場合には発疹は数百個に達します。多くは軽症で済みますが重症化すると入院が必要になったり、死亡することがあります。成人は重症化しやすいと言われています。合併症としては、肺炎、肝炎、心膜炎、小脳炎、髄膜脳炎、血小板減少性紫斑病があります。かゆみで水疱...