2026/27年シーズンは8月下旬から全国的な流行入りが確認されるなど、例年よりもかなり早い時期からインフルエンザの広がりが報告されています。ここ西府・本宿エリアをはじめとする府中市内（中学校・小学校・保育園など）でも、すでに学級閉鎖や園での流行が出始めています。

近隣で学級閉鎖の連絡が入ると、「うちの子も急に熱が出たらどうしよう」「夜に熱が出たら、すぐ検査に行くべき？それとも翌朝まで待つべき？」と迷われる保護者の方も多いのではないでしょうか。

今回は、当院の診療基準および日本小児科学会の指針・研究報告をもとに、「失敗しない検査・受診のベストタイミング」「待たずにすぐ受診すべき危険なサイン」「今からでも間に合う2種類のインフルエンザワクチン（注射・点鼻薬フルミスト）」について詳しく解説します。

1. インフルエンザ検査は「発熱から何時間後」に受けるべき？

お子様が急に発熱した際、「とりあえず今すぐ病院へ行って検査を受けよう」と焦ってしまうお気持ちはとてもよく分かります。しかし、検査を受けるタイミングが早すぎると、体内のウイルス量がまだ十分に増えておらず、本当はインフルエンザにかかっていても「陰性（偽陰性）」と出てしまうことがあります。

当院では、「診断の正確性を高めること」「無駄な検査を減らし、お子様に何度も痛い思いをさせないこと」を重視し、迅速抗原検査について以下の基準を設けています。

検査の正確性が高まる目安は「発熱後12時間（最低でも8時間）」
1回目の迅速抗原検査：原則として「発熱から8〜12時間以降」に実施します。発熱から最低でも8時間、できれば12時間ほど経過してから検査を行うことで、診断の精度がしっかりと高まります。

再検査（2回目）のタイミング：1回目の検査で陰性だったものの高熱や症状が続く場合、再検査は「発熱から24時間以降」に行います（保険ルール上も迅速検査は最大2回までとなります）。

抗ウイルス薬の有効なタイミング：日本小児科学会の指針において、タミフルやイナビルなどの抗インフルエンザ薬は原則として「発症後48時間以内」に使用することが推奨されています。

夕方〜夜間に発熱したら「翌朝のWeb予約」がおすすめです
たとえば夕方〜夜にお熱が出始めた場合、お子様が水分を摂れていて眠れているようであれば、発熱直後に慌てて夜間救急などを受診するよりも、発熱から8〜12時間が経過する「翌朝の朝一番」に合わせてWeb予約をお取り頂き受診されるのが最もスムーズです。1回の検査で正確な診断がつきやすく、発症から48時間以内の治療開始にも十分に間に合います。

なお、当院では鼻の検査を行う際、お子様に「痛くないよ」と事実と異なる説明をしたり、いきなり押さえつけたりすることはいたしません。「お友達と同じ病気か調べましょう」「鼻に綿棒を入れるね、痛いけど頑張ろう」と事前に正直な説明と声かけを行い、お子様との信頼関係と心の安心を守るサポートを徹底しています。

2. 【要注意】8〜12時間を待たずに「すぐ受診すべき」危険なサイン

検査の基本は「発熱後8〜12時間以降」ですが、重症例や全身状態が不良な場合は、医師の裁量により時間を待たずに早期の検査・診察を行います。

以下のような症状が1つでも見られる場合は、時間の経過を待たずに速やかに医療機関を受診してください（夜間・休日の場合は救急外来や小児救急相談「#8000」等をご利用ください）。

• ぐったりして全身状態が悪い・意識がおかしい：視線が合わない、呼びかけへの反応が鈍い、ぼんやりして意識がもうろうとしている
• 水分が摂れない・脱水サインがある：激しい咳き込みや繰り返す嘔吐で水分が全く摂れない、おしっこが半日以上出ていない
• 呼吸が苦しそう（呼吸困難のサイン）：息を吸うときに喉元や肋骨の間・みぞおちがペコペコとへこむ（陥没呼吸）、小鼻がピクピク動く（鼻翼呼吸）、肩で息をしている、ゼーゼー・ヒューヒューと音が鳴る（喘鳴）
• 顔色が悪い（チアノーゼ）：唇や爪、顔全体が青白い、または紫色になっている
• けいれん・神経症状：けいれん（ひきつけ）を起こした、歩行がおかしい、意味の通らないことを言う
• 生後3か月未満の赤ちゃんの発熱：特に生後1か月未満・3か月未満の乳児の38度以上の発熱は、重症細菌感染症などのリスクが極めて高いため、時間を待たず速やかな受診と初期評価が必要です

ご家庭での看病における注意点（異常行動への対策）
2018年の日本医療研究開発機構（AMED）研究班による調査報告および日本小児科学会の指針により、抗インフルエンザ薬の内服の有無や薬の種類にかかわらず、インフルエンザにかかった際には突然走り出す・興奮するなどの「異常行動」が報告されています。万が一の転落事故などを防ぐため、発熱から少なくとも2日間はお子様を1人にしないよう、ご家庭での見守りをお願いいたします。

3. 今からでも間に合う！
インフルエンザワクチン（注射・点鼻薬フルミスト）のご案内

すでに近隣で流行が始まっていると、「今から予防接種を受けても遅いのでは?」と心配される方もいらっしゃいますが、今からでも決して遅くありません。

当院では「予防に勝る治療はない」という方針のもと、可能な限りのワクチン接種を推奨しています。日本小児科学会においても、インフルエンザワクチンの「発症予防効果」「学校・園の欠席日数の減少」「重症化や入院リスクの低減効果」を重視し、接種を強く推奨しています。

効果が出るまでの期間と持続期間
ワクチンは接種後、十分な免疫（抗体）が立ち上がるまでに約2週間かかり、その後約5か月間効果が持続します。

今から打つメリット
これから迎える冬本番のさらなる流行ピークや、シーズン後半に流行しやすい別系統のインフルエンザ（A型流行後のB型など）に備えるためにも、体調が良いタイミングで早めに接種を済ませておくことが大切です。また、家庭内にウイルスを持ち込まないよう、同居するご家族皆様での接種が効果的です。

現在、当院ではお子様の年齢や体質・ご希望に合わせて「従来の皮下注射」と「痛くない鼻スプレー型ワクチン（フルミスト®）」の2種類から選択頂けます。日本小児科学会の指針では、2歳〜18歳において両ワクチンの予防効果に明確な優劣はなく、同等に推奨されています。

詳しくはこちら：https://nishifu-skcl.jp/news.html#nw1

① 痛くない鼻スプレー型生ワクチン（フルミスト®点鼻液）

対象年齢と回数：2歳〜18歳（19歳未満）が対象で、左右の鼻へ0.1mLずつスプレー（計0.2mL）する原則1回接種で完了します。

メリット：針を刺さないため注射特有の痛みが全くなく、小児にとって大きな負担となる「接種時の痛み」を軽減できます。また、13歳未満のお子様でも1回の通院で完了するため、保護者の方のスケジュール負担も大幅に減らせます。ウイルスの侵入経路である鼻の粘膜に直接抗体（分泌型IgA抗体）を作る特徴があります。

注意点（注射型が推奨される方）：重度の喘息や気管支喘息の既往があるお子様（喘鳴を誘発する恐れがあるため）、重篤な免疫不全の方や同居家族に免疫不全の方がいる場合・授乳婦の方（弱毒生ウイルスの水平伝播リスクを避けるため）、妊婦の方、ゼラチンアレルギーのある方には使用できず、従来の皮下注射が推奨されます。

② 従来の皮下注射（不活化インフルエンザHAワクチン）

対象年齢と回数：生後6か月以上から接種可能です。生後6か月〜12歳（13歳未満）は2回接種（日本小児科学会推奨の間隔は約4週間［2〜4週間］）、13歳以上は原則1回接種となります。

特徴とメリット：長年の使用実績があり、卵アレルギーがあるお子様でも原則として接種可能です。生後6か月〜2歳未満の赤ちゃん、19歳以上のご家族、喘息をお持ちのお子様にはこちらの注射型が推奨されます。新型コロナワクチンや他の定期接種ワクチンとの同時接種・接種間隔の制限もありません。

まとめ：迷ったときは「全身状態」と「経過時間」をチェック！
ご予約はWebから

お子様が急に発熱したときは、まず以下の2点を確認してみてください。

• 「ぐったりしている」「水分が摂れない」「息が苦しそう」などの危険なサインはないか？（ある場合は時間を待たずにすぐ受診）
• 比較的元気で水分が摂れている場合、発熱から「8〜12時間」が経過しているか？

夕方〜夜間の発熱で全身状態が落ち着いている場合は、検査の精度が高まる翌朝の朝一番の枠でWeb予約をお取り頂くことで、お子様への検査負担を最小限に抑え、スムーズに診断・治療へとつなげることができます。

また、当院では現在、インフルエンザワクチン（皮下注射・点鼻薬フルミスト）のご予約もWebより受け付けております。「注射が苦手だから今年はフルミストにしたい」「学級閉鎖が広がる前に早く打っておきたい」という方も、予約枠が埋まる前にぜひお早めにWeb予約ページよりお申し込みください。

お子様の急な発熱やワクチン選びでご不安なことがありましたら、いつでもお気軽に西府すこやかこどもクリニックへご相談ください。

参考サイト
日本小児科学会　予防接種・感染症情報
こどもの救急（ONLINE QQ－おかあさんのための救急＆予防サイト）